Aquí esta el ejercicio CU00725B del curso básico de programación web resuelto.
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<title>Ejercicio CU00725B</title>
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<h1 style="text-aling:left; color:blue; text-decoration:underline">Inscripción al concurso Jara y Sedal</h1>
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<label for="nombre">Nombre: </label><input name="nombre" type="text" />
<label for="apellido">Apellido:</label><input name="apellido" type="text" />
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<label for="direcion">Direción: </label><input name="direcion" type="text" />
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<label for="imagen"> Seleciona una foto: </label><input name="imagen" type="file" /><br /><br />
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